Theorie-examen Module 1

Name
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Product
Wilt u dit product aanschaffen als werkgever en/of zakelijk?*
- Ja
Theorie-examen Module 1*
Prijs:
BOVAG Garantiefonds
Prijs:
BOVAG Garantiefonds
Prijs:
BOVAG Garantiefonds
Prijs:
Verzendkosten
Prijs:
Dit product kan alleen besteld worden door zakelijke klanten. Wilt u dit product aankopen als particulier? Ga dan naar het vergelijkbare product onder Rijopleidingen .
Extra examen informatie
Locatie*
Type examen*
Naam instructeur

Contactgegevens
Aanhef*
- Dhr.
- Mw.
Eerste voornaam volledig*
(zoals op identiteitsbewijs)
Tussenvoegsel
Achternaam*
Geboortedatum*
DD slash MM slash JJJJ
Geboorteplaats*
E-mailadres*
Telefoon*
Adresgegevens
Adres*
Straat + huisnummer Postcode Plaats
Gegevens werkgever
Bedrijfsnaam*
Adres*
Straat + huisnummer Postcode Plaats
Contactpersoon*
Voornaam Achternaam
Telefoon*
E-mailadres (werkgever)*
Wij willen de volgende werknemer bij Verkeersschool Dam inschrijven en wij zullen de opleidingskosten hiervoor betalen:
Gegevens cursist
Eerste voornaam volledig cursist*
(zoals op identiteitsbewijs)
Naam cursist*
Roepnaam Achternaam
Geboortedatum cursist*
DD slash MM slash JJJJ
Adres cursist*
Straat + huisnummer Postcode Plaats
Telefoon cursist*
E-mailadres (cursist)*
Opmerkingen
Handtekening contactpersoon*

Voor dit product is het niet nodig om een beschikbaarheid op te geven.
Beschikbaarheid
Heb jij al een intest gedaan?
- Ja
- Nee
Zo ja, is er iets gewijzigd aan je beschikbaarheid?
- Ja
- Nee
Niet beschikbaar op...
Niet verhinderd?
- Ik ben (of de cursist is) niet verhinderd. Ik ben (of de cursist is) op alle werkdagen beschikbaar voor dit examen.
Als je wel verhinderd bent kun je dat hieronder aangeven.
Dagen
ma / di / woe / don / vrij / zat
Afwezig van
DD slash MM slash JJJJ
Afwezig tot
DD slash MM slash JJJJ
Afwezig van
DD slash MM slash JJJJ
Afwezig tot
DD slash MM slash JJJJ
Eventuele bijzonderheden / wensen
Let op: Het ruilen van een examendatum kost 28 euro en dit kan maximaal tot 4 weken voor de examendatum met als voorwaarde dat een andere kandidaat mee wil werken, daarna is verschuiven helaas niet meer mogelijk, bij de theorie examens geldt een termijn van 2 weken.
Hiermee verklaar ik akkoord te gaan met bovenstaande administratiekosten bij een eventuele verschuiving van mijn examendatum en ik ben zelf verantwoordelijk voor het meenemen van de juiste bescheiden tijdens het examen.
Handtekening
Handtekening akkoord beschikbaarheid*

Afrekenen
Deel je bericht met je vrienden en koop dit product met korting!

Je dient bovenstaande knoppen te gebruiken voordat je de betaling af kunt ronden.
Aanvullende producten
Totaal
€ 0,00
Akkoord algemene voorwaarden*
- Ja, ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van Verkeersschool Dam
* Bekijk onze Algemene voorwaarden (opent in nieuw venster)
Machtiging
Voordat de rijschool het rijexamen of een toets kan aanvragen moet jij daar eerst toestemming voor geven. Dat doe je door een machtiging. Zo ontvang je direct bericht als de rijschool het examen voor je heeft gereserveerd of als je examen is verschoven. Daarnaast zijn jouw adresgegevens automatisch beschikbaar voor jouw rijschool in het reserveringssysteem van het CBR.
Heeft u de verkeersschool al gemachtigd?*
- Ja
- Nee
U krijgt van ons een bevestiging via de email met een beschrijving hoe u het CBR kunt machtigen als u dit nog niet gedaan heeft.
Gezondheidsverklaring
Om examen te mogen doen bij het CBR heeft het CBR een gezondheidsverklaring van je nodig. Aan de hand van een door jezelf in te vullen online vragenlijst bepaalt het CBR of je gezond genoeg bent om aan het verkeer deel te mogen nemen. Voor het invullen van de online vragenlijst brengt het CBR kosten in rekening.
Heeft u de gezondheidsverklaring al gekocht?*
- Ja
- Nee
U krijgt van ons een bevestiging via de email met een beschrijving hoe u de gezondheidsverklaring kunt kopen als u dit nog niet gedaan heeft.
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Totaal
€ 0,00

Bestellen

Product

Extra examen informatie

Contactgegevens

Adresgegevens

Gegevens werkgever

Gegevens cursist

Beschikbaarheid

Niet beschikbaar op...

Handtekening

Heb je een voorkeur voor een dag en/of tijd?

Eigenverklaring

Afrekenen

Deel je bericht met je vrienden en koop dit product met korting!

Machtiging

Gezondheidsverklaring